Depuis leur apparition en France au début des années 2000, les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ont changé l’organisation des soins de proximité. Répondant aux besoins de coordination entre les professionnels de santé, elles offrent un cadre de travail collaboratif où les infirmiers jouent un rôle essentiel.

Les origines des maisons de santé

Les MSP sont nées dans un contexte de désertification médicale et de fragmentation des soins. Le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques ont rendu nécessaire une meilleure coordination des professionnels de santé. La loi "Hôpital, patients, santé, territoires" (HPST) de 2009 a été un tournant, en inscrivant dans le cadre légal la création et le fonctionnement des MSP. Ces structures regroupent des professionnels de santé (médecin, dentiste, sage-femme, IDE, kinésithérapeute…) autour d’un projet de santé commun, souvent cofinancé par l’État et les collectivités locales.

Le décret n° 2010-901 du 30 juillet 2010 a précisé les modalités de constitution des MSP, notamment l’obligation de rédiger un projet de santé validé par l’Agence Régionale de Santé. Ce projet définit les objectifs de soins, les modalités de collaboration entre les membres et les services proposés à la population.

Les infirmiers : coordinateurs et praticiens

Les infirmiers libéraux, professionnels autonomes, assurent plusieurs fonctions clés dans les MSP. Outre les soins techniques, ils participent activement à l’éducation thérapeutique du patient, à la prévention et au dépistage. Ils jouent un rôle de pivot entre le patient et les autres professionnels de santé comme les médecins généralistes, les kinésithérapeutes ou les diététiciens.

Les bénéfices pour les soignants

Les MSP permettent aux soignants de travailler dans un cadre coordonné et collaboratif avec des échanges interprofessionnels facilités. Elles offrent aussi une organisation plus souple du travail et une mutualisation des frais de fonctionnement du cabinet professionnel.

Les bénéfices pour les patients

Les MSP offrent aux patients des soins de proximité, notamment dans les zones rurales, avec un lieu de prise en charge le plus global possible et un parcours de soins simplifié.

Les critères à respecter pour une labellisation MSP

Une MSP doit respecter certains prérequis :

-L’équipe pluriprofessionnelle doit être composée à minima de 2 médecins généralistes et d’un professionnel paramédical.

-La MSP doit proposer une offre de soins accessible à tous (tarification secteur 1 ou secteur 2 Optam, horaires d’ouverture élargis).

-Les professionnels de santé doivent proposer des parcours de soin coordonnées avec un logiciel commun et partagé, des protocoles de soins, des partenariats avec les acteurs de santé du territoire.

En conclusion, les maisons de santé pluridisciplinaires représentent une avancée majeure dans l’organisation des soins de proximité en France. En s’appuyant sur une approche interprofessionnelle, les MSP contribuent à répondre efficacement aux défis posés par la désertification médicale et le vieillissement de la population.

Clémentine Thieblemont